ЗАЯВКА № 13656-870 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Камызякский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение " Уваринская средняя общеобразовательная школа имени Чилимского В.Я."
Краткое название МКОУ " Уваринская СОШ имени Чилимского В.Я."
Адрес 416301, Астраханская область, Камызякский район, село Увары, площадь Павших Коммунаров 1
Руководитель (директор) Никонова Юлия Викторовна
Телефон +7(851)4593436
Веб-сайт www/30kam-uva.egusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Головачева Екатерина Сергеевна 11 18.04.2001 167 Защитник
2 Кожахмедова Сабина Ерсаиновна 9 18.04.2003 164 Нападающий
3 Круглова Анастасия Петровна 9 21.05.2003 169 Защитник
4 Хадырова Елизавета Евгеньевна 9 20.11.2002 166 Защитник
5 Сатова Алина Артуровна 8 02.07.2004 168 Защитник
6 Кожахмедова Регина Ерсаиновна 8 11.08.2004 161 Нападающий
7 Дементьева Валерия Александровна 9 19.10.2002 158 Нападающий
8 Аскендерова Идаят Асельдеровна 9 18.11.2003 174 Защитник
9 Сатова Диана Артуровна 6 04.05.2006 149 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чернов Андрей Николаевич 12.03.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ " Уваринская СОШ имени Чилимского В.Я."
Никонова Юлия Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ " Уваринская СОШ имени Чилимского В.Я."
Чернов Андрей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).