ЗАЯВКА № 8829 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Новоторъяльский район
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ Республики Марий Эл "Новоторъяльская школа-интернат"
Краткое название Новоторъяльская школа-интернат
Адрес 425430 Новоторъяльский район, коммунистическая, 24
Руководитель (директор) Волков Александр Егорович
Телефон +7(927)8718988
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Соченюк Александр Константинович 9 27.10.2002 168 Нападающий
2 Егошин Антон Александрович 9 09.09.2003 165 Разыгрывающий
3 Колесников Дмитрий Владиславович 9 20.04.2002 167 Защитник
4 Тесмеев Кирилл Владиславович 9 06.02.2003 167 Защитник
5 Домрачев Анатолий Сергеевич 8 27.03.2003 167 Защитник
6 Пересада Александр Евгеньевич 8 10.06.2004 172 Центровой
7 Соколов Василий Аркадбевич 8 17.08.2004 160 Разыгрывающий
8 Шабадин Александр Александрович 8 08.06.2004 160 Защитник
9 Богданов Рустам Владимирович 6 19.01.2005 155 Разыгрывающий
10 Субботин Федор Михайлович 6 21.06.2005 165 Защитник
11 Пересада Даниил Александрович 5 05.06.2006 162 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Волков Александр Егорович 20.12.1963 Главный тренер [email protected]
2 Ельмекеев Сергей Иванович 04.03.1982 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Новоторъяльская школа-интернат
Волков Александр Егорович  
Подпись Печать
Главный тренер Новоторъяльская школа-интернат
Волков Александр Егорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).