ЗАЯВКА № 8934 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Чайковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная школа №7
Краткое название МАОУ Средняя школа№7
Адрес Проспект Победы 2
Руководитель (директор) Дядюков Дмитрий Сергеевич
Телефон +7(342)4125810
Веб-сайт chaiksc7.my1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тихомиров Семен Владимирович 6 07.07.2006 144 Разыгрывающий
2 Тринько Владимир Денисович 6 29.12.2005 162 Центровой
3 Санников Артем Сергеевич 6 18.01.2006 156 Защитник
4 Бочкарев Григорий Михайлович 6 02.03.2006 160 Центровой
5 Дадеркин Роман Сергеевич 6 16.02.2006 145 Нападающий
6 Каратеев Глеб Вадимович 6 10.07.2006 146 Легкий форвард
7 Кушнирюк Александр Васильевич 6 17.06.2006 143 Разыгрывающий
8 Шикалов Андрей Дмитриевич 6 15.10.2006 154 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тихомиров Владимир Валерьевич 21.08.1978 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Средняя школа№7
Дядюков Дмитрий Сергеевич  
Подпись Печать
Тренер МАОУ Средняя школа№7
Тихомиров Владимир Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).