ЗАЯВКА № 10622 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Каменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа С.кобылкино Каменского Района Пензенской Области
Краткое название МОУ СОШ с.Кобылкино Каменского Района Пензенской Области
Адрес 442203 Каменский Район, Ул.школьная,7
Руководитель (директор) Дасаева Наиля Загидулловна
Телефон +7(960)3274516
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тинчурин Дамир Саитович 10 27.08.2002 169 Защитник
2 Тинчурин Ильнур Ильясрвич 10 29.07.2003 171 Нападающий
3 Юмангулов Радик Рафаилевич 10 15.12.2002 172 Центровой
4 Кудряков Ильяс Султанович 8 02.01.2004 167 Защитник
5 Дасаев Дамир Илдусович 8 21.07.2004 160 Разыгрывающий
6 Суляев Ислям Рафикович 11 28.10.2001 180 Центровой
7 Дасаев Тимур Зягитович 8 30.11.2004 168 Разыгрывающий
8 Дасаев Ринат Джаудятович 8 21.07.2004 165 Нападающий
9 Дасаев Рафаэль Шамильевич 8 15.11.2004 160 Защитник
10 Дасаев Марсель Ирекович 9 14.04.2004 177 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Такташев Ринат Рифатович 10.02.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с.Кобылкино Каменского Района Пензенской Области
Дасаева Наиля Загидулловна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ с.Кобылкино Каменского Района Пензенской Области
Такташев Ринат Рифатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).