Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17307-8085 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тамбовская область
Муниципальное образование Город Мичуринск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №9"
Краткое название МБОУ СОШ №9
Адрес ул. Лаврова, д. 98
Руководитель (директор) Летуновская Оксана Анатольевна
Телефон +7(475)4528475
Веб-сайт michscool9.68edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Холин Дмитрий Анатольевич 11 05.12.2001 176 Нападающий
2 Шишканов Иван Андреевич 11 09.11.2001 178 Центровой
3 Попов Илья Александрович 11 07.09.2001 173 Центровой
4 Сорокин Дмитрий Алексеевич 11 19.06.2001 185 Центровой
5 Толкачев Роман Сергеевич 11 29.09.2001 173 Защитник
6 Невзоров Даниил Александрович 10 26.05.2002 172 Разыгрывающий
7 Березин Иван Сергеевич 10 02.07.2002 179 Защитник
8 Бессонов Даниил Олегович 10 21.03.2002 176 Защитник
9 Нуралиев Илья Тимурович 8 25.12.2004 167 Центровой
10 Дрокин Александр Алексеевич 6 28.01.2006 164 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузнецова Наталия Юрьевна 30.03.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №9
Летуновская Оксана Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №9
Кузнецова Наталия Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).