Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6873 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Инта
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №9"
Краткое название МБОУ "СОШ №9"
Адрес город Инта, ул. Горького, дом 8
Руководитель (директор) Пакшина Нина Петровна
Телефон +7(821)4561751
Веб-сайт школа9инта.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чередниченко Ирина Николаевна 10 18.12.2001 161 Центровой
2 Малятичева Анна Сергеевна 10 26.03.2002 171 Нападающий
3 Кототкова Кристина Дмитриевна 10 28.08.2002 160 Защитник
4 Кожевина Евгения Константиновна 10 20.06.2002 159 Нападающий
5 Гончарова София Алексеевна 10 06.07.2002 163 Нападающий
6 Бабий Анастасия Сергеевна 11 28.08.2001 174 Разыгрывающий
7 Захаркина Валерия Юрьевна 11 05.11.2001 168 Защитник
8 Чудова Ангелина Викторовна 11 28.08.2001 176 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кириллов Евгений Игнатьевич 04.03.1949 Тренер [email protected]
2 Козлов Иван Николаевич 13.03.1975 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №9"
Пакшина Нина Петровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №9"
Кириллов Евгений Игнатьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).