Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11383-4747 от 10.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Пермский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение "Конзаводская средняя школа имени В. К. Блюхера"
Краткое название МАОУ "Конзаводская средняя школа им. В. К. Блюхера"
Адрес п. Ферма, ул. Строителей, 2 А
Руководитель (директор) Обухова Ирина Викторовна
Телефон +7(342)2975694
Веб-сайт http://konzschool.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Багрецова Алёна Юрьевна 11 24.03.2002 173 Легкий форвард
2 Сайдашева Элина Ринатовна 11 16.11.2002 183 Центровой
3 Шалагинова Валентина Николаевна 10 27.03.2003 169 Защитник
4 Доронина Ирина Владимировна 10 18.09.2002 168 Защитник
5 Власова Наталья Юрьевна 10 24.12.2002 166 Разыгрывающий
6 Кауфман Кристина Захаровна 11 02.10.2001 167 Легкий форвард
7 Зубарева Анастасия Алексеевна 10 10.12.2002 172 Центровой
8 Дряхлова Александра Игоревна 10 27.03.2003 165 Защитник
9 Коршунова Дана Ильинична 11 05.06.2002 168 Защитник
10 Мехоношина Татьяна Александровна 9 30.04.2004 175 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Однобокова Елена Владимировна 30.04.1992 Тренер [email protected]
2 Суханов Евгений Геннадьевич 14.11.1984 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Конзаводская средняя школа им. В. К. Блюхера"
Обухова Ирина Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Конзаводская средняя школа им. В. К. Блюхера"
Однобокова Елена Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).