Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17414-2094 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Чайковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 10"
Краткое название МАОУ СОШ № 10
Адрес Мира 30
Руководитель (директор) Дерюшева Валентина Николаевна
Телефон +7(342)4135320
Веб-сайт http://school10-chaik.ucoz.net/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Буфатин Владимир Алексеевич 8 19.03.2004 173 Нападающий
2 Буторин Иван Артемович 8 21.03.2004 175 Центровой
3 Понькин Егор Максимович 7 14.11.2004 162 Разыгрывающий
4 Цигвинцев Илья Владимирович 8 28.11.2004 168 Легкий форвард
5 Никонов Александр Александрович 8 05.05.2004 172 Защитник
6 Соловьев Ярослав Павлович 7 12.11.2004 174 Нападающий
7 Калинин Сергей Викторович 6 12.06.2006 163 Нападающий
8 Жернаков Егор Олегович 6 07.12.2005 170 Легкий форвард
9 Юрков Данил Денисович 8 29.04.2004 169 Легкий форвард
10 Брюхов Иван Алексеевич 6 01.12.2005 165 Нападающий
11 Варанкин Кирилл Антонович 6 27.06.2006 166 Легкий форвард
12 Пантелеманюк Богдан Андреевич 8 20.07.2004 167 Разыгрывающий
13 Матвеев Владислав Владимирович 6 06.12.2005 164 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Муллахметова Наталья Илдаровна 14.02.1988 Помощник тренера [email protected]
2 Грибова Анастасия Михайловна 23.01.1988 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 10
Дерюшева Валентина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ № 10
Грибова Анастасия Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).