Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16681-4935 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Добрянский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Добрянская средняя общеобразовательная школа № 3"
Краткое название МБОУ "Добрянская СОШ № 3"
Адрес 618740 город Добрянка ул. Энгельса д.9
Руководитель (директор) Зорина Искра Викторовна
Телефон +7(342)6521859
Веб-сайт http://school3.dobryanka-edu.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чечихин Иван Андреевич 10 06.02.2002 178 Легкий форвард
2 Русаков Вадим Вячеславович 10 10.01.2002 180 Легкий форвард
3 Плотников Даниил Максимович 10 30.01.2002 175 Защитник
4 Мосягин Данила Романович 10 09.09.2002 176 Легкий форвард
5 Малый Никита Алексеевич 9 06.02.2003 175 Разыгрывающий
6 Бражкин Ярослав Александрович 8 09.11.2004 170 Нападающий
7 Чирков Даниил Сергеевич 11 05.01.2001 175 Нападающий
8 Гилев Илья Дмитриевич 11 28.11.2000 178 Легкий форвард
9 Адамия Илья Элгуджаевич 11 19.01.2001 176 Тяжелый форвард
10 Миргалеев Артём Александрович 11 27.06.2001 178 Легкий форвард
11 Воробьев Егор Анатольевич 10 08.03.2002 182 Легкий форвард
12 Перетягин Илья Витальевич 10 27.03.2002 179 Легкий форвард
13 Веснин Кирилл Игоревич 10 01.06.2002 174 Нападающий
14 Бывальцев Виталий Денисович 10 19.03.2002 178 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Залесных Ефим Вениаминович 28.01.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Добрянская СОШ № 3"
Зорина Искра Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Добрянская СОШ № 3"
Залесных Ефим Вениаминович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).