ЗАЯВКА № 2658 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Костромская область
Муниципальное образование город Галич
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное ​учреждение ​​​​сре​дняя общеобразовательная школа № 4​ им. Ф.Н. Красовского города Галича Костромской области
Краткое название МОУ СОШ №4 им.Ф.Н.Красовского
Адрес Костромская область, город Галич, улица Советская, дом 1
Руководитель (директор) Шаурова Диана Николаевна
Телефон +7(494)3722679
Веб-сайт http://www.eduportal44.ru/Galich/school_4_galich/SitePages/%D0%94%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%88%D0%BD%D1%8F%D1%8F.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Боровкова Алина Евгеньевна 6 16.03.2006 166 Разыгрывающий
2 Ерохова Алина Павловна 6 18.10.2005 173 Центровой
3 Калинина Екатерина Артёмовна 6 03.10.2006 164 Нападающий
4 Груздева Екатерина Алексеевна 8 02.07.2004 173 Центровой
5 Миловидова Анжелика Александровна 9 14.11.2002 167 Нападающий
6 Пестрякова Виктория Максимовна 9 17.06.2003 165 Нападающий
7 Фомичева Диана Дмитриевна 10 17.06.2002 166 Нападающий
8 Бурова Алина Андреевна 11 28.06.2001 172 Легкий форвард
9 Крутикова Василиса Игоревна 7 25.01.2006 168 Защитник
10 Кукушкина Елизавета Сергеевна 7 02.08.2005 163 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Камышев Александр Александрович 13.12.1989 Помощник тренера [email protected]
2 Плошкина Светлана Олеговна 29.11.1975 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №4 им.Ф.Н.Красовского
Шаурова Диана Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №4 им.Ф.Н.Красовского
Плошкина Светлана Олеговна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).