ЗАЯВКА № 15542-8673 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Афанасьевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Гордино Афанасьевского района Кировской области
Краткое название МБОУ СОШ с. Гордино
Адрес 613094 ул. Мира, 34 с. Гордино Афанасьевский район Кировская область
Руководитель (директор) Гордина Валентина Михайловна
Телефон +7(833)3125017
Веб-сайт http://sosh-gordino.kir.eduru.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Харина Анастасия Николаевна 9 06.03.2002 157 Разыгрывающий
2 Быданцева Елизавета Павловна 9 12.10.2003 170 Нападающий
3 Варина Ульяна Николаевна 9 02.06.2003 161 Защитник
4 Гордина Анастасия Ивановна 9 02.07.2003 168 Защитник
5 Некрасова Инна Алексеевна 9 20.10.2003 168 Защитник
6 Селукова Алина Николаевна 9 17.02.2003 165 Защитник
7 Тебенькова Мария Александровна 9 27.02.2003 175 Центровой
8 Харина Анастасия Сергеевна 8 18.09.2004 158 Защитник
9 Варанкина Любовь Аркадьевна 11 04.10.2001 173 Защитник
10 Черанёва Маргарита Александровна 11 28.01.2001 157 Нападающий
11 Шорстова Марина Александровна 7 29.01.2005 157 Нападающий
12 Головина Инна Владимировна 7 26.12.2004 156 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Некрасов Егор Иванович 06.11.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Гордино
Гордина Валентина Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с. Гордино
Некрасов Егор Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).