ЗАЯВКА № 16750-3662 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Арский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Шурабашская Основная Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Шурабашская ООШ"
Адрес 422036,Арский Район,ул.Чавайна, Дом 2а
Руководитель (директор) Хайруллина Зульфия Ильгизовна
Телефон +7(843)92250
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Александров Денис Анатольевич 9 04.07.2003 170 Защитник
2 Яшкельдин Радмир Маратович 8 02.03.2004 147 Нападающий
3 Антипов Владислав Валентинович 9 17.06.2003 170 Защитник
4 Гарипов Расил Расихович 8 05.10.2004 175 Центровой
5 Файзуллин Булат Равилевич 8 03.07.2004 160 Защитник
6 Хадеев Адель Айдарович 7 11.11.2005 156 Разыгрывающий
7 Сагдуллин Айрат Хаттафович 7 25.12.2005 157 Разыгрывающий
8 Курбангалеев Ирек Маратович 7 02.10.2005 174 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гарипов Ринат Гаптелнурович 01.04.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Шурабашская ООШ"
Хайруллина Зульфия Ильгизовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Шурабашская ООШ"
Гарипов Ринат Гаптелнурович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).