Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4471 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Нефтекамск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное автономное учреждение "Лицей №1"
Краткое название МОАУ "Лицей №1"
Адрес Ленина, 56
Руководитель (директор) Гареев В.Ю.
Телефон +7(347)8358220
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Арсланова Амина Ильшатовна 10 17.08.2002 167 Нападающий
2 Насырова Карина Айдаровна 10 16.07.2002 170 Центровой
3 Чертыкова Александра Владимировна 10 22.10.2002 173 Центровой
4 Гимадрисламова Луиза Рамилевна 10 16.08.2002 158 Защитник
5 Чертыкова Екатерина Владимировна 10 22.10.2002 170 Нападающий
6 Гирфанова Ляйсан Винеровна 10 12.03.2002 164 Защитник
7 Букулова Софья Вадимовна 10 06.12.2002 165 Центровой
8 Николаева Дарья Валентиновна 10 14.04.2002 164 Защитник
9 Сайфуллина Аделина Рустамовна 10 17.02.2002 163 Защитник
10 Андуганова Татьяна Александровна 10 24.06.2002 157 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ибрагимов Дамир Фандусович 30.06.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОАУ "Лицей №1"
Гареев В.Ю.  
Подпись Печать
Тренер МОАУ "Лицей №1"
Ибрагимов Дамир Фандусович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).