Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10715 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Пудожский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение средня общеобразовательная школа п. Кубово Пудожского района Республики Карелия
Краткое название МКОУ СОШ п. Кубово
Адрес 186178 Пудожский район п. Кубово ул. Спортивная д. 47
Руководитель (директор) Хохлова Людмила Ивановна
Телефон +7(814)5234241
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Егорова Ульяна Сергеевна 10 12.02.2002 168 Центровой
2 Прощенко Марина Сергеевна 9 02.09.2003 165 Защитник
3 Афанасьева Каролина Сергеевна 9 13.12.2002 168 Нападающий
4 Кондакова Анастасия Дмитриевна 9 01.10.2003 164 Разыгрывающий
5 Бакала Татьяна Сергеевна 7 26.05.2005 157 Легкий форвард
6 Бутько Алина Анатольевна 7 07.05.2005 153 Центровой
7 Колядко Елизавета Сергеевна 7 04.02.2005 152 Защитник
8 Афанасьева Эвелина Сергеевна 7 20.01.2005 151 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Егорова Елена Михайловна 03.07.1978 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ п. Кубово
Хохлова Людмила Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ СОШ п. Кубово
Егорова Елена Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).