Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7701 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Сернурский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Кукнурская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Кукнурская СОШ"
Адрес 425467 с.Кукнур, Сернурского района, Республики Марий Эл
Руководитель (директор) Конаков Сергей Никандрович
Телефон +7(902)1016943
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Войкин Антон Сергеевич 11 13.07.2001 179 Нападающий
2 Сидоров Владимир Андреевич 10 14.04.2002 178 Защитник
3 Конаков Андрей Альбертович 11 12.01.2002 173 Разыгрывающий
4 Пасеев Александр Анатольвич 10 03.02.2002 167 Защитник
5 Почаев Дмитрий Николаевич 11 27.05.2001 170 Защитник
6 Пегашев Андрей Аллександрович 10 20.06.2002 165 Нападающий
7 Темешев Николай Леонидович 10 14.03.2003 172 Защитник
8 Пайгинов Сергей Николаевич 8 11.08.2004 160 Защитник
9 Панкратов Руслан Эдуардович 9 06.11.2003 161 Защитник
10 Ямбаршев Иван Геннадьевич 9 10.06.2003 171 Защитник
11 Алгаев Александр Валентинович 10 15.10.2001 167 Нападающий
12 Еманаев Никита Витальевич 9 09.04.2004 163 Центровой
13 Актуганов Даниил Станиславович 8 14.10.2004 168 Центровой
14 Алгаев Евгений Алексеевич 7 05.03.2005 156 Разыгрывающий
15 Актуганов Денис Станиславович 7 18.12.2005 165 Нападающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чепаков Максим Евгеньевич 24.05.1988 Тренер [email protected]
2 Чепакова Валентина Григорьевна 19.09.1963 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Кукнурская СОШ"
Конаков Сергей Никандрович  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Кукнурская СОШ"
Чепаков Максим Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).