Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7678 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Сернурский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Кукнурская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Кукнурская СОШ"
Адрес 425467 с.Кукнур, Сернурского района, Республики Марий Эл
Руководитель (директор) Конаков Сергей Никандрович
Телефон +7(902)1016943
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пехметова Анастасия Эдуардовна 11 08.03.2002 162 Центровой
2 Пидалина Анна Игоревна 7 14.10.2005 159 Нападающий
3 Киндулова Полина Георгиевна 10 08.06.2003 156 Разыгрывающий
4 Пидалина Виктория Николаевна 10 19.06.2003 160 Разыгрывающий
5 Тойшева Виктория Сергеевна 10 12.01.2003 161 Защитник
6 Четкарева Юлия Александровна 8 22.07.2004 162 Нападающий
7 Пехметова Ирина Александровна 7 25.05.2005 155 Разыгрывающий
8 Короткова Марина Николаевна 7 20.03.2005 164 Защитник
9 Чепакова Арина Николаевна 6 29.06.2006 157 Нападающий
10 Столярова Ксения Витальевна 7 03.06.2005 168 Центровой
11 Созонова Александра Александровна 6 11.06.2006 156 Нападающий
12 Терехова Евгения Альбертовна 6 16.01.2006 157 Защитник
13 Шамова Диана Руслановна 9 05.01.2004 160 Защитник
14 Ширшова Светлана Владимировна 9 03.12.2002 157 Разыгрывающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чепакова Валентина Григорьевна 19.09.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Кукнурская СОШ"
Конаков Сергей Никандрович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Кукнурская СОШ"
Чепакова Валентина Григорьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).