Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14060-1162 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Чебоксарский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Ишакская Средняя Общеобразовательная Школа" Чебоксарского Района Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "Ишакская СОШ"ебоксарского Района Чувашской Республики
Адрес 429521 Чувашская Республика Чебоксарский Район С. Ишаки Ул. Центральная Д.18
Руководитель (директор) Кольцова Наталия Валерьевна
Телефон +7(903)0658394
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гурьянов Артем Владиславович 11 20.01.2001 182 Центровой
2 Иванов Иван Анатольевич 11 20.01.2001 180 Защитник
3 Никифоров Кирилл Никифорович 11 20.01.2001 170 Разыгрывающий
4 Николаев Анатолий Николаевич 11 20.01.2001 182 Защитник
5 Тихонов Илья Олегович 11 20.01.2001 184 Нападающий
6 Леонтьев Николай Витальевич 10 20.03.2003 172 Разыгрывающий
7 Васильев Валентин Витальевич 9 20.03.2003 170 Нападающий
8 Никифоров Павел Васильевич 9 20.03.2003 182 Защитник
9 Иванов Олег Александрович 10 06.06.2002 175 Центровой
10 Филимонов Павел Александрович 8 20.08.2004 170 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Руманова Регина Геннадиевна 17.12.1965 Главный тренер [email protected]
2 Гурьянова Оксана Алексеевна 04.04.1975 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Ишакская СОШ"ебоксарского Района Чувашской Республики
Кольцова Наталия Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Ишакская СОШ"ебоксарского Района Чувашской Республики
Руманова Регина Геннадиевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).