ЗАЯВКА № 2420 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Мелеуз
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Бюджетное Учереждение Средняя Общеобразовательная Школа №4муниципального Района Мелеузовский Район
Краткое название МОБУ СОШ4
Адрес 453854 РБ,г. Мелеуз,ул. Московская,2
Руководитель (директор) Зайцев Юрий Иванович
Телефон +7(347)6451413
Веб-сайт http//school4.og.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трушина Ксения Алексеевна 8 19.09.2004 165 Разыгрывающий
2 ИВАНОВА КРИСТИНА ДМИТРИЕВНА 8 07.01.2005 168 Центровой
3 Мурзадерова Елена Владимировна 8 26.07.2004 167 Нападающий
4 Попова Татьяна Юрьевна 9 11.11.2003 169 Центровой
5 Капустина Ксения Ильинична 9 29.09.2003 164 Нападающий
6 Звягинцева Арина Михайловна 8 24.04.2004 170 Защитник
7 Крючина Мария Васильевна 11 01.12.2001 173 Защитник
8 Арзамаскова Анна Дмитриева 11 03.08.2001 170 Защитник
9 Худайгулова Элина Рустемовна 7 12.06.2005 169 Защитник
10 Куприянова Анна Анатольевна 7 21.06.2005 162 Центровой
11 Петрова Дарья Алексеевна 8 14.01.2005 178 Защитник
12 Федосова Яна Алексеевна 7 28.12.2005 169 Защитник
13 Маркелова Марина Игоревна 7 12.09.2005 168 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ситникова Марина Владимировна 27.01.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ4
Зайцев Юрий Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ4
Ситникова Марина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).