Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9325 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Краснокамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №11
Краткое название МБОУ СОШ №11
Адрес 617050 Краснокамский район ул.Строителей-5
Руководитель (директор) Тиунова Вера Викторовна
Телефон +7(342)7390231
Веб-сайт wwwsh.11-krkam.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Игнатьева Лада Руслановна 8 27.12.2004 167 Разыгрывающий
2 Лузина Дарья Алексеевна 8 23.08.2005 170 Защитник
3 Никитина Полина Александровна 8 20.04.2004 167 Разыгрывающий
4 Потехина Анна Романовна 8 19.05.2004 174 Защитник
5 Старкова Анжелика Валерьевна 8 03.05.2004 161 Защитник
6 Безматерных Диана Васильевна 8 16.06.2004 171 Нападающий
7 Вшивкова Наталья Алексеевна 8 20.12.2004 175 Центровой
8 Комарова Евгения Павловна 9 28.05.2003 181 Центровой
9 Остальцева Дарья Алексеевна 9 18.02.2003 173 Нападающий
10 Остальцева Наталья Алексеевна 9 18.02.2003 172 Защитник
11 Пак Ксения Юрьевна 11 12.11.2000 164 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гарифулов Виктор Халитович 13.06.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №11
Тиунова Вера Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №11
Гарифулов Виктор Халитович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).