Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9321 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Краснокамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №11
Краткое название МБОУ СОШ №11
Адрес 617050 Краснокамский район ул.Строителей-5
Руководитель (директор) Тиунова Вера Викторовна
Телефон +7(342)7390231
Веб-сайт www.sh11-krkam.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бахман Артем Эдуардович 8 13.05.2004 169 Разыгрывающий
2 Анфалов Андрей Леонидович 8 06.09.2004 172 Защитник
3 Зотиков Александр Николаевич 8 26.04.2004 173 Нападающий
4 Макаров Петр Алексеевич 8 14.05.2004 174 Нападающий
5 Филимонов Александр Игоревич 7 01.07.2005 173 Нападающий
6 Фадеев Артем Александрович 7 09.10.2004 175 Центровой
7 Михалев Михаил Сергеевич 7 25.05.2005 173 Нападающий
8 Мансуров Александр Нурзуллоевич 7 27.03.2005 172 Нападающий
9 Бояршинов Николай Алексеевич 8 02.10.2004 168 Защитник
10 Сафронов Никита Сергеевич 8 13.09.2004 174 Центровой
11 Самочкин Владислав Константинович 8 23.04.2004 176 Центровой
12 Бусырев Максим Сергеевич 9 04.03.2004 175 Нападающий
13 Вяткин Артем Александрович 8 18.10.2004 172 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гарифулов Виктор Халитович 13.06.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №11
Тиунова Вера Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №11
Гарифулов Виктор Халитович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).