ЗАЯВКА № 6542 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Ишимбай
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №11
Краткое название МБОУ СОШ№11
Адрес Бульварная, 47
Руководитель (директор) Михеева Наталья Владимировна
Телефон +7(347)94245
Веб-сайт http://ish-11.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Капошко Владислава Борисовна 9 16.04.2003 165 Разыгрывающий
2 Миниченко Полина Сергеевна 8 19.12.2003 160 Защитник
3 Мансурова Азалия Айратовна 9 28.08.2003 152 Тяжелый форвард
4 Халикова Ангелина Аликовна 9 16.08.2003 164 Нападающий
5 Корнеева Татьяна Дмитреевна 8 10.07.2004 164 Центровой
6 Джалилова Аделина Руслановна 9 17.03.2003 162 Защитник
7 Чарикова Ангелина Александровна 9 28.01.2004 169 Нападающий
8 Оболевская Кристина Дмитреевна 9 16.06.2003 168 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Яхина Елена Евгеньевна 11.01.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№11
Михеева Наталья Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ№11
Яхина Елена Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).