ЗАЯВКА № 12813-5291 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №46"
Краткое название МБОУ "СОШ №46"
Адрес 241022, Володарский район, улица Пушкина, 59
Руководитель (директор) Гридин Сергей Юрьевич
Телефон +7(483)2260262
Веб-сайт http://школа46.рф/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Булатова Алина Дмитриевна 11 07.10.2001 169 Защитник
2 Полюшко Яна Николаевна 11 20.05.2001 171 Центровой
3 Скобликова Мария Сергеевна 8 10.09.2004 160 Разыгрывающий
4 Ивашкина Екатерина Олеговна 8 13.05.2004 171 Центровой
5 Доманова Юлия Сергеевна 8 25.07.2003 167 Защитник
6 Костина Алёна Сергеевна 9 15.05.2003 173 Защитник
7 Лаврешина Александра Алексеевна 9 19.11.2002 170 Центровой
8 Захарченко Анастасия Алексеевна 8 23.05.2004 168 Защитник
9 Сигаева Наталья Николаевна 8 10.12.2003 167 Защитник
10 Хрипунова Альбина Руслановна 7 31.10.2005 162 Разыгрывающий
11 Глущенкова Диана Андреевна 7 21.03.2005 155 Защитник
12 Курганова Елизавета Григорьевна 7 19.05.2005 171 Центровой
13 Костяная Виктория Александровна 8 19.05.2005 170 Защитник
14 Точёная Наталья Алексеевна 7 08.09.2005 161 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Перепечко Нина Алексеевна 02.02.1952 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №46"
Гридин Сергей Юрьевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №46"
Перепечко Нина Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).