ЗАЯВКА № 9558 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Приаргунский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Погадаевской Основной Общеобразовательной школы
Краткое название МБОУ Погадаевская ООШ
Адрес село Погадаево, ул. Школьная 16, Приаргунский район, Забайкальский край
Руководитель (директор) Бояркина Тамара Геннадьевна
Телефон +7(302)4334124
Веб-сайт schoolpogodaevo.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Столбов Илья Олегович 9 14.04.2003 171 Защитник
2 Скобельцин Александр Сергеевич 9 26.06.2002 180 Разыгрывающий
3 Константинов Александр Геннадьевич 9 06.09.2003 173 Нападающий
4 Пряженников Даниил Андреевич 8 06.11.2003 171 Центровой
5 Белянин Алексей Викторович 8 16.02.2004 180 Защитник
6 Петров Тихон Максимович 8 03.02.2005 175 Нападающий
7 Гусев Максим Иванович 7 04.01.2004 178 Центровой
8 Лесников Максим Эдуардович 8 24.11.2003 170 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванов Алексей Владимирович 19.07.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Погадаевская ООШ
Бояркина Тамара Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Погадаевская ООШ
Иванов Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).