Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10134 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Нижневартовск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение средняя школа №15
Краткое название МБОУ"СШ№15"
Адрес 628617 ул.Спортивная 21,г.Нижневартовск,Ханты-Мансийский автономный округ Югра
Руководитель (директор) Князева Светлана Геннадьевна
Телефон +7(346)6465790
Веб-сайт http://www.school15-nv.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванченко Елизавета Александровна 10 13.08.2002 173 Защитник
2 Бычкова Анна Витальевна 10 30.07.2002 166 Нападающий
3 Прошина Виктория Владимировна 10 16.08.2002 157 Защитник
4 Яроцкая Екатерина Александровна 10 18.04.2002 176 Центровой
5 Степанская Марта Александровна 10 21.03.2002 168 Защитник
6 Данилова Екатерина Дмитриевна 10 07.05.2002 167 Защитник
7 Жуняк Маргарита Александровна 10 23.12.2002 169 Защитник
8 Голочалова Софья Егоровна 8 05.02.2004 163 Разыгрывающий
9 Камалеева Виктория Владиславовна 10 15.12.2002 172 Разыгрывающий
10 Перцева Александра Павловна 9 04.09.2003 185 Центровой
11 Достовалова Валерия Павловна 8 11.01.2005 168 Защитник
12 Джапарова Камила Артуровна 9 05.05.2003 163 Защитник
13 Шарипова Анзуратхон Накибджановна 9 08.11.2003 160 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кулагина Вика Владимировна 27.03.1967 Тренер [email protected]
2 Серебрякова Татьяна Викторовна 05.08.1974 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"СШ№15"
Князева Светлана Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"СШ№15"
Кулагина Вика Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).