Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 675 от 13.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Чусовской район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Образовательная Школа №5"
Краткое название МБОУ "СОШ №5"
Адрес г.чусовой
Руководитель (директор) О.В. Корнилова
Телефон +7(902)4787958
Веб-сайт /school5future.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Егорова Юлия Борисовна 11 17.04.2001 170 Нападающий
2 Чудинова Полина Александровна 10 07.03.2002 168 Центровой
3 Сентябова Анастасия Сергеевна 11 06.06.2001 173 Защитник
4 Старцева Евгения Вячеславовна 11 31.08.2001 171 Разыгрывающий
5 Захарова Анастасия Евгеньевна 11 03.02.2001 169 Разыгрывающий
6 Якубец Анна Александровна 11 22.02.2002 167 Защитник
7 Третьякова Екатерина Владимировна 10 06.07.2002 164 Разыгрывающий
8 Боклах Анна Андреевна 10 06.11.2002 165 Нападающий
9 Мячева Ирина Сергеевна 10 13.08.2002 163 Легкий форвард
10 Мядель Евгения Сергеевна 10 17.04.2002 166 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 НИКОЛАЕВА ТАТЬЯНА ВЛАДИМИРОВНА 06.07.1971 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №5"
О.В. Корнилова  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "СОШ №5"
НИКОЛАЕВА ТАТЬЯНА ВЛАДИМИРОВНА  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).