ЗАЯВКА № 14782-2808 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Город Череповец
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №5 имени Е.А. Поромонова".
Краткое название МБОУ "СОШ №5 имени Е.А. Поромонова".
Адрес г. Череповец ул. Юбилейная дом 9
Руководитель (директор) Светлана Анатольевна Гуськова
Телефон +7(202)267122
Веб-сайт http/s11003.edu35.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Терентьев Глеб Евгеньевич 11 25.07.2001 182 Разыгрывающий
2 Шанин Кирилл Алексеевич 11 03.06.2001 187 Центровой
3 Макаров Андрей Николаевич 10 02.12.2001 178 Легкий форвард
4 Ремеслов Егор Павлович 10 26.07.2002 185 Центровой
5 Гараничев Артём Сергеевич 10 14.03.2002 183 Нападающий
6 Сидоренков Артём Сергеевич 10 22.09.2002 181 Защитник
7 Киселёв Максим Алексеевич 10 04.09.2002 170 Защитник
8 Маслов Матвей Михайлович 8 10.04.2004 174 Легкий форвард
9 Елесин Вадим Викторович 8 14.04.2004 171 Разыгрывающий
10 Лобанцев Владислав Олегович 8 19.03.2004 173 Защитник
11 Колобышко Максим Павлович 8 07.07.2003 175 Защитник
12 Шелыгин Матвей Викторович 7 12.02.2005 177 Защитник
13 Титоров Кирилл Викторович 7 02.02.2005 170 Защитник
14 Адамов Максим Андреевич 7 03.08.2005 150 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жиленков Сергей Иванович 17.09.1963 Главный тренер [email protected]
2 Пестерева Людмила Владимировна 01.11.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №5 имени Е.А. Поромонова".
Светлана Анатольевна Гуськова  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №5 имени Е.А. Поромонова".
Жиленков Сергей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).