Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11891 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Дебесский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Котегуртская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Котегуртская ООШ"
Адрес 427063 УР Дебесский район д.Котегурт ул.Школьная д.1
Руководитель (директор) Корепанова Елена Анатольевна
Телефон +7(341)5166238
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Максимов Иван Петрович 9 03.04.2003 175 Центровой
2 Стрелков Антон Владимирович 9 08.09.2003 170 Защитник
3 Агафонов Марат Николаевич 9 29.03.2004 176 Нападающий
4 Иванов Тимур Алексеевич 8 12.06.2004 168 Разыгрывающий
5 Корепанов Максим Николаевич 8 28.01.2005 165 Тяжелый форвард
6 Стрелков Денис Владимирович 8 26.01.2005 165 Легкий форвард
7 Малыгин Денис Сергеевич 7 16.05.2006 180 Центровой
8 Корепанов Евгений Павлович 7 23.06.2006 160 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шкляева Ольга Евгеньевна 24.09.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Котегуртская ООШ"
Корепанова Елена Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Котегуртская ООШ"
Шкляева Ольга Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).