Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7825 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Новосибирская область
Муниципальное образование Город Новосибирск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа №199
Краткое название МБОУ СОШ №199
Адрес улица Лазурная ,27
Руководитель (директор) Воротников Александр Александрович
Телефон +7(383)2196194
Веб-сайт s_199.edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рахимчанов Тимур Анварович 9 04.07.2003 198 Нападающий
2 Медный Кирилл Анатольевич 9 21.04.2003 170 Защитник
3 Матюшов Александр Юрьевич 10 09.12.2002 180 Защитник
4 Шилохвостов Георгий Евгеньевич 7 04.02.2005 180 Разыгрывающий
5 Курдуков Андрей Евгеньевич 7 21.03.2005 181 Защитник
6 Смирнов Матвей Сергеевич 7 26.03.2005 176 Защитник
7 Заяшников Ярослав Александрович 7 11.11.2004 182 Защитник
8 Брук Никита Олегович 6 03.06.2006 183 Нападающий
9 Галаний Алексей Александрович 5 26.04.2005 168 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Цой Ярослав Вадимович 18.10.1985 Тренер [email protected]
2 Шевцова Наталья Егоровна 12.02.1967 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №199
Воротников Александр Александрович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №199
Цой Ярослав Вадимович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).