Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13028-8696 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Сафоновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное образовательное учреждение "Барановская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Барановская СОШ"
Адрес деревня Бараново ул.Школьная 28 Сафоновского района Смоленской области
Руководитель (директор) Скакунов Артем Юрьевич
Телефон +7(951)6906315
Веб-сайт http://school-baranovo.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ермаков Илья Александрович 6 19.10.2006 163 Центровой
2 Климко Артем Максимович 6 27.03.2006 164 Защитник
3 Павлов Михаил Вячеславович 6 13.09.2006 158 Нападающий
4 Хохлов Иван Евгеньевич 6 18.02.2006 155 Защитник
5 Богданов Роман Александрович 7 25.01.2005 168 Нападающий
6 Сочивкин Николай Николаевич 7 26.03.2005 160 Центровой
7 Терешков Андрей Алексеевич 7 05.10.2004 167 Легкий форвард
8 Юзов Александр Сергеевич 7 17.06.2004 171 Центровой
9 Кирсанов Василий Вячеславович 8 08.07.2003 172 Легкий форвард
10 Мусиков Егор Николаевич 8 25.01.2005 168 Центровой
11 Хохлов Артем Евгеньевич 8 11.11.2004 158 Нападающий
12 Ганжа Владимир Владимирович 9 29.07.2003 178 Защитник
13 Костин Иван Андреевич 9 07.07.2003 176 Нападающий
14 Хулеров Никита Владимирович 9 09.10.2002 178 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Макова Людмила Мироновна 07.10.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Барановская СОШ"
Скакунов Артем Юрьевич  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Барановская СОШ"
Макова Людмила Мироновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).