ЗАЯВКА № 1505 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Чарышский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Тулатинская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Тулатинская СОШ"
Адрес 658180, Чарышский, Центральная, 31
Руководитель (директор) Акименко Ирина Васильевна
Телефон +7(385)7424303
Веб-сайт http://tulatashkola.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вязигина Алина Алексеевна 11 12.03.2001 170 Защитник
2 Мамеева Карина Ивановна 9 20.12.2003 165 Нападающий
3 Вязигина Татьяна Александровна 8 18.10.2004 158 Центровой
4 Савина Валерия Борисовна 10 10.11.2001 164 Защитник
5 Ищенко Алина Александровна 10 29.05.2002 170 Нападающий
6 Смагулова Камилла Айдаровна 8 30.10.2004 156 Центровой
7 Белоусова Дарья Александровна 8 16.09.2004 169 Разыгрывающий
8 Стрельцова Алина Евгеньевна 7 26.01.2005 157 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Андреева Елена Николаевна 02.04.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Тулатинская СОШ"
Акименко Ирина Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Тулатинская СОШ"
Андреева Елена Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).