ЗАЯВКА № 5635 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Змеиногорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Карамышевская средняя общеобразовательная школа" Змеиногорского района Алтайского края
Краткое название МБОУ "Карамышевская СОШ"
Адрес Алтайский край, Змеиногорский район, с. Карамышево, ул. Школьная 16
Руководитель (директор) Марковская Ольга Владимировна
Телефон +7(960)9536466
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Елков Никита Сергеевич 10 12.02.2002 177 Нападающий
2 Креков Александр Станиславович 11 05.02.2002 175 Нападающий
3 Бугаков Владимир Сергеевич 10 19.04.2002 177 Разыгрывающий
4 Гилев Андрей Сергеевич 9 12.05.2003 175 Защитник
5 Данилов Илья Евгеньевич 11 21.08.2001 175 Разыгрывающий
6 Аганин Андрей Андреевич 10 12.10.2001 175 Защитник
7 Бодрызлов Данил Романович 7 17.08.2005 180 Центровой
8 Лисов Олег Сергеевич 7 04.04.2005 156 Легкий форвард
9 Васильцов Алексей Олегович 9 24.12.2003 162 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ткачев Андрей Александрович 10.05.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Карамышевская СОШ"
Марковская Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Карамышевская СОШ"
Ткачев Андрей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).