ЗАЯВКА № 2076 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Центральный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение школа №1540
Краткое название ГБОУ школа 1540
Адрес Москва, ул.Новослободская д. 57, кор.1
Руководитель (директор) Моисеева Марина Владимировна
Телефон +7(499)9783534
Веб-сайт gymc1540.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алейников Кирилл Витальевич 7 04.09.2005 173 Защитник
2 Борзов Роман Валерьевич 7 25.10.2004 173 Нападающий
3 Галочкин Константин Юрьевич 7 14.12.2005 160 Разыгрывающий
4 Каримов Тензин Тимурович 7 25.09.2005 170 Разыгрывающий
5 Новиков Борис Александрович 7 30.07.2005 161 Нападающий
6 Кулкейев Мирланбек Сагынбекович 7 05.01.2005 162 Защитник
7 Гойфман Роман Евгеньевич 7 21.10.2005 173 Центровой
8 Михайлов Иван Дмитриевич 6 28.08.2006 157 Центровой
9 Жиганов Даниил Алексеевич 7 26.09.2005 160 Защитник
10 Смирнов Александр Владимирович 6 28.08.2006 157 Разыгрывающий
11 Афонин Егор Александрович 7 09.08.2005 170 Защитник
12 Ластра Грек Кристиан Нет 7 20.02.2005 171 Нападающий
13 Павловец Илья Михайлович 7 07.04.2005 172 Разыгрывающий
14 Джавадов Рауль Анарович 7 25.10.2005 165 Защитник
15 Загуменов Максим Алексеевич 7 09.10.2005 166 Центровой
16 Ермаков Вадим Алексеевич 7 25.09.2005 168 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ярмухина Резида Фагилевна 20.12.1962 Помощник тренера [email protected]
2 Илькив Андрей Ярославович 27.10.1991 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ школа 1540
Моисеева Марина Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ школа 1540
Илькив Андрей Ярославович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).