ЗАЯВКА № 7391 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Шахунья
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Шахунская средняя общеобразовательная школа №2
Краткое название МБОУ СОШ №2
Адрес 606912, Нижегородская область, город Шахунья, улица Ленина дом 100
Руководитель (директор) Масленникова Татьяна Алексеевна
Телефон +7(831)5227162
Веб-сайт http://schoolnm2.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лузянина Виктория Викторовна 11 27.06.2001 165 Разыгрывающий
2 Елсукова Ксения Александровна 9 30.04.2003 171 Центровой
3 Ендерева Ксения Алексеевна 9 08.05.2004 152 Нападающий
4 Роженцова Екатерина Алексеевна 8 17.03.2003 173 Центровой
5 Катютина Инна Андреевна 8 10.10.2003 151 Защитник
6 Колчанова Светлана Сергеевна 9 06.11.2003 158 Защитник
7 Малоушкина Ирина Николаевна 9 06.10.2003 172 Защитник
8 Гусева Полина Николаевна 9 21.08.2003 173 Нападающий
9 Муравьёва Юлия Евгеньевна 9 11.08.2003 169 Нападающий
10 Ахмина Ксения Николаевна 8 07.02.2004 165 Разыгрывающий
11 Смирнова Анастасия Вадимовна 10 06.02.2002 172 Защитник
12 Толстоброва Валентина Евгеньевна 10 28.08.2002 170 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Растопина Ирина Ивановна 18.12.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №2
Масленникова Татьяна Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №2
Растопина Ирина Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).