ЗАЯВКА № 6882 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тульская область
Муниципальное образование Щекинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №6"
Краткое название МБОУ "СШ№6"
Адрес ул. Лукаштна д.2В
Руководитель (директор) Лазарева Елена Викторовна
Телефон +7(487)5144835
Веб-сайт http://щекино-сош6.рф/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Николаев Иван Юрьевич 9 10.10.2003 195 Центровой
2 Крылов Кирилл Павлович 9 17.01.2003 173 Разыгрывающий
3 Висковский Денис Александрович 7 05.05.2005 165 Разыгрывающий
4 Дохновцев Александр Игоревич 7 07.02.2005 155 Нападающий
5 Волков Никита Романович 11 27.09.2001 183 Легкий форвард
6 Гамидли Магсуд Абульфат 10 07.08.2002 186 Тяжелый форвард
7 Колобков Александр Владимирович 11 27.07.2001 175 Легкий форвард
8 Логвинов Даниил Алексеевич 7 05.08.2005 172 Разыгрывающий
9 Краснов Андрей Витальевич 11 15.04.2001 178 Легкий форвард
10 Перчунов Артём Эдуардович 11 16.09.2001 174 Разыгрывающий
11 Смирнов Владимир Фёдорович 8 16.04.2004 172 Нападающий
12 Соколов Сергей Сергеевич 8 17.10.2004 177 Тяжелый форвард
13 Ивлиев Андрей Вадимович 10 22.08.2002 178 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шульц Станислав Михайлович 08.04.1993 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ№6"
Лазарева Елена Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СШ№6"
Шульц Станислав Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).