ЗАЯВКА № 17881-743 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Кадошкинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Кадошкинская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Кадошкинская СОШ"
Адрес 431900, П. Кадошкино, Ул. Заводская, Д. 35
Руководитель (директор) Шмидт Ирина Васильевна
Телефон +7(834)4823379
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Замахина Ольга Владимировна 5 25.07.2007 153 Защитник
2 Рябая Анастасия Валерьевна 5 06.06.2007 154 Защитник
3 Уткина Лилия Александровна 9 19.11.2003 171 Нападающий
4 Радаева Елизавета Андреевна 9 30.01.2004 167 Разыгрывающий
5 Радаева Анна Яковлевна 9 01.09.2004 163 Защитник
6 Агеева Алина Олеговна 9 22.02.2003 156 Защитник
7 Захарова Виктория Евгеньевна 9 15.10.2003 167 Нападающий
8 Ларина Снежана Владимировна 8 21.11.2003 161 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванов Иван Иванович 09.02.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кадошкинская СОШ"
Шмидт Ирина Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Кадошкинская СОШ"
Иванов Иван Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).