Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6012 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Калтасинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение Амзибашевская средняя общеобразовательная школа муниципального района Калтасинский район Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ Амзибашевская СОШ МР Калтасинский район Республики Башкортостан
Адрес 452871 Калтасинский Советская 30
Руководитель (директор) Васильев Сергей Геннадьевич
Телефон +7(347)7927525
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Арсланова Лилия Сергеевна 11 19.11.2001 172 Нападающий
2 Нурияхметова Валерия Леонардовна 11 10.04.2002 175 Центровой
3 Ваниева Виктория Геннадьевна 11 10.12.2001 164 Защитник
4 Шамыкаева Виктория Витальевна 10 20.01.2003 170 Нападающий
5 Шамыкаева Валерия Эдуардовна 10 09.03.2003 169 Нападающий
6 Изиляева Ева Альфредовна 10 31.05.2003 170 Защитник
7 Казначеева Лидия Андреевна 9 13.07.2003 168 Защитник
8 Изиланова Валерия Эдуардовна 9 18.12.2003 168 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Исиметов Валерьян Петрович 29.01.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ Амзибашевская СОШ МР Калтасинский район Республики Башкортостан
Васильев Сергей Геннадьевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ Амзибашевская СОШ МР Калтасинский район Республики Башкортостан
Исиметов Валерьян Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).