Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1163 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Майнский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ "Карлинская средняя школа имени И.С. Полбина"
Краткое название МКОУ "Карлинская СШ им. И.С. Полбина"
Адрес 433158 Майнский район ул. Сельская д.48
Руководитель (директор) Горячев Р.Н.
Телефон +7(842)4456711
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ваганова Елена Юрьевна 11 25.10.2001 164 Нападающий
2 Калёнова Олеся Дмитриевна 11 10.06.2002 173 Центровой
3 Власова Анжелика Рустямовна 11 12.04.2002 171 Защитник
4 Сафонова Ангелина Алексеевна 10 21.01.2003 169 Центровой
5 Давыдова Наталья Сергеевна 10 21.03.2003 172 Защитник
6 Курамшина Элина Маратовна 9 27.01.2004 169 Нападающий
7 Комкина Вера Владимировна 9 01.04.2004 152 Разыгрывающий
8 Волкова Марина Сергеевна 8 20.10.2004 167 Центровой
9 Амосова Галина Андреевна 7 13.05.2005 168 Разыгрывающий
10 Аввакумова Анастасия Алексеевна 7 28.10.2005 170 Защитник
11 Эльмукова Дарья Ивановна 7 15.12.2005 173 Центровой
12 Мишина Мария Сергеевна 6 04.04.2006 169 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Корноухова Наталья Александровна 05.02.1979 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Карлинская СШ им. И.С. Полбина"
Горячев Р.Н.  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Карлинская СШ им. И.С. Полбина"
Корноухова Наталья Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).