ЗАЯВКА № 6898 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Агаповский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Первомайская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Первомайская СОШ"
Адрес 457441, Челябинская область, Агаповский район, п. Первомайский, улица Центральная, дом 37.
Руководитель (директор) Харина Елена Михайловна
Телефон +7(351)4091233
Веб-сайт http://edu-pervo.my1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Матвиенко Елена Андреевна 9 05.08.2003 175 Нападающий
2 Кващенко Ирина Дмитриевна 10 12.01.2003 170 Защитник
3 Теплых Наталья Михайловна 9 31.05.2003 165 Защитник
4 Набиева Олеся Рустамовна 9 23.02.2002 165 Защитник
5 Корянова Мария Александровна 7 23.11.2004 160 Центровой
6 Мышкина Елена Александровна 10 24.07.2002 160 Центровой
7 Старикова Ирина Андреевна 8 12.11.2004 160 Центровой
8 Бухмастова Анна Михайловна 9 19.09.2003 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тимофеев Кирилл Игоревич 10.07.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Первомайская СОШ"
Харина Елена Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Первомайская СОШ"
Тимофеев Кирилл Игоревич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).