ЗАЯВКА № 6271 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование Катайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Боровская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Боровская СОШ"
Адрес 641709, Курганская обл., Катайский район, с.Боровское, ул. Ленина, 1
Руководитель (директор) Грехова Татьяна Ивановна
Телефон +7(922)5679806
Веб-сайт http://borovskola.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Медведев Михаил Александрович 8 22.12.2003 177 Защитник
2 Герасимов Николай Алексеевич 8 06.08.2004 176 Легкий форвард
3 Богданов Алексей Юрьевич 8 27.09.2002 170 Разыгрывающий
4 Грачев Иван Николаевич 9 26.01.2004 173 Нападающий
5 Колмогорцев Сергей Александрович 9 10.01.2003 175 Нападающий
6 Устьянцев Ермак Григорьевич 9 15.04.2003 176 Тяжелый форвард
7 Чигвинцев Иван Александрович 8 10.12.2003 173 Нападающий
8 Солодников Евгений Сергеевич 9 23.12.2003 169 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чижов Андрей Владимирович 08.10.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Боровская СОШ"
Грехова Татьяна Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Боровская СОШ"
Чижов Андрей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).