ЗАЯВКА № 15547-1 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Индустриальный район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №3"города Перми
Краткое название МАОУ "СОШ №3"
Адрес г.Пермь, ул.Карпинского,86
Руководитель (директор) Филиппов Сергей Николаевич
Телефон +7(950)4632426
Веб-сайт http://school3-perm.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Еремин Кирилл Александрович 7 21.07.2005 165 Разыгрывающий
2 Ермаков Архип Андреевич 7 30.05.2005 166 Центровой
3 Кузнецов Дмитрий Викторович 7 06.12.2005 160 Центровой
4 Мутлу Даниэль Озгюрович 7 19.01.2005 155 Центровой
5 Погодин Юрий Александрович 7 25.11.2004 170 Центровой
6 Халдин Кирилл Витальевич 7 28.10.2004 175 Центровой
7 Селянинов Дмитрий Алексеевич 7 11.02.2006 170 Центровой
8 Фадеев Максим Даниилович 7 07.11.2004 175 Центровой
9 Рокланов Тимофей Сергеевич 7 17.04.2005 170 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шафранова Любовь Юрьевна 26.05.1978 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №3"
Филиппов Сергей Николаевич  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ "СОШ №3"
Шафранова Любовь Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).