ЗАЯВКА № 6234 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Кемерово
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 44 имени Михаила Яковлевича Вознесенского» г. Кемерово
Краткое название МБОУ «Средняя общеобразовательная школа № 44»
Адрес 650036, город Кемерово, улица Гагарина, дом 146
Руководитель (директор) Колотилина Людмила Петровна
Телефон +7(951)1860443
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Маевский Вячеслав Александрович 9 22.04.2003 180 Защитник
2 Чайко Максим Сергеевич 9 07.07.2003 190 Тяжелый форвард
3 Чударов Константин Николаевич 9 20.05.2003 176 Центровой
4 Рубцов Семен Олегович 9 22.05.2003 186 Защитник
5 Заманов Леон Илькам Оглы 11 04.07.2001 180 Нападающий
6 Рябов Роман Максимович 10 28.03.2002 170 Нападающий
7 Рябов Руслан Максимович 10 28.03.2002 170 Разыгрывающий
8 Петряков Слава Антонович 9 11.03.2003 186 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кулиш Дмитрий Геннадьевич 22.07.1987 Тренер [email protected]
2 Ширшов Иван Андреевич 14.08.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «Средняя общеобразовательная школа № 44»
Колотилина Людмила Петровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ «Средняя общеобразовательная школа № 44»
Кулиш Дмитрий Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).