Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10244 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Азовский Немецкий Национальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Кручевская Основная Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Кручевская ООШ"
Адрес 646885, Азовский, школьная10
Руководитель (директор) Богданов Виктор Иванович
Телефон +7(381)4136656
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Десятова Карина Петровна 8 11.12.2003 165 Нападающий
2 Сидоренко Виктория Денисовна 9 16.09.2002 170 Разыгрывающий
3 Батурина Валерия Ивановна 8 29.08.2003 167 Защитник
4 Малыхина Екатерина Владимировна 8 19.02.2004 162 Разыгрывающий
5 Савицкая Злата Александровна 8 25.05.2004 163 Нападающий
6 Баранова Елизавета Андреевна 9 19.03.2003 162 Разыгрывающий
7 Васильева Ирина Олеговна 8 18.05.2003 170 Нападающий
8 Ахметова Самира Курмановна 8 29.04.2003 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 сидоров Сергей Петрович 16.04.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кручевская ООШ"
Богданов Виктор Иванович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Кручевская ООШ"
сидоров Сергей Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).