Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13756-1179 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Ардатовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Ардатовская средняя школа №1"
Краткое название МБОУ АСШ №1
Адрес р.п. Ардатов, ул. Свердлова, дом 42
Руководитель (директор) Староверова Светлана Владимировна
Телефон +7(831)7950625
Веб-сайт asosch1.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тузова Ольга Дмитриевна 8 07.02.2004 160 Защитник
2 Браева Юлия Вячеславовна 11 28.12.2001 162 Защитник
3 Еремина Светлана Алексеевна 7 20.03.2007 155 Защитник
4 Калмыкова Светлана Игоревна 7 05.09.2005 150 Легкий форвард
5 Богатова Кристина Алексеевна 8 05.01.2004 160 Нападающий
6 Безбородова Вероника Алексеевна 8 15.12.2004 165 Защитник
7 Карпова Маргарита Денисовна 8 15.02.2004 163 Центровой
8 Куванова Диана Александровна 9 06.10.2001 160 Защитник
9 Дурнова Кристина Вадимовна 8 20.12.2003 155 Нападающий
10 Мизгирева Вероника Анатольевна 8 20.07.2004 160 Защитник
11 Гусева Светлана Игоревна 8 12.05.2004 170 Защитник
12 Семеркина Ольга Сергеевна 8 13.10.2004 165 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рыбин Вячеслав Михайлович 19.08.1955 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ АСШ №1
Староверова Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ АСШ №1
Рыбин Вячеслав Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).