ЗАЯВКА № 7580 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тульская область
Муниципальное образование г. Тула, Пролетарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Центр образования №18
Краткое название МБОУЦО №18
Адрес ул. Кутузова, д. 112
Руководитель (директор) Саксина Мария Вячеславовна
Телефон +7(896)0606121
Веб-сайт https://co18tula.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Буданов Павел Валерьевич 11 23.08.2001 178 Нападающий
2 Ахмедов Эмин Шакирович 11 05.05.2001 172 Разыгрывающий
3 Щербаков Дмитрий Владиславович 11 10.08.2001 170 Защитник
4 Асланян Исаак Наапетович 10 11.12.2001 168 Разыгрывающий
5 Овсянников Марк Вячаславович 11 09.10.2001 172 Защитник
6 Ниязметов Илья Владимирович 10 06.01.2003 175 Центровой
7 Веряскин Николай Евгеньевич 10 22.05.2002 169 Нападающий
8 Крылов Сергей Александрович 10 02.10.2002 163 Разыгрывающий
9 Архипов Никита Юрьевич 9 07.02.2003 166 Защитник
10 Макаров Сергей Алексеевич 9 14.10.2003 170 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гришина Елена Викторовна 16.07.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУЦО №18
Саксина Мария Вячеславовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУЦО №18
Гришина Елена Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).