Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16460-2922 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Верхнесалдинский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 6"
Краткое название МБОУ СОШ № 6
Адрес 624760 Свердловская обл. Г. В-Салда, Спортивная, 10
Руководитель (директор) Жидкова Оксана Борисовна
Телефон +7(343)4547200
Веб-сайт www.6vs.uralshool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Печагина Анастасия Михайловна 9 06.05.2003 161 Разыгрывающий
2 Глебова Мария Алексеевна 9 11.12.2003 165 Центровой
3 Полудина Софья Сергеевна 9 08.06.2003 170 Центровой
4 Тимохова Мария Юрьевна 9 14.10.2003 160 Защитник
5 Чебан Елена Алексеевна 9 11.02.2003 163 Защитник
6 Чебан Ирина Алексеевна 9 11.02.2003 164 Защитник
7 Ромашина Вероника Сергеевна 9 23.07.2003 162 Нападающий
8 Семенова Марина Игоревна 9 27.03.2003 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гудина Наталья Владимировна 14.11.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 6
Жидкова Оксана Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 6
Гудина Наталья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).