ЗАЯВКА № 10447 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Черняховский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Образовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №3
Краткое название МАОУ СОШ №3
Адрес 238150, Г. Черняховск Ул. 2-ой Пер. Дачный Д. №14 Б
Руководитель (директор) Яснопольская Лариса Петровна
Телефон +7(909)7917215
Веб-сайт http://school3.chernyahovsk.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никитченко Виктория Евгеньевна 7 22.03.2005 175 Нападающий
2 Василенко Софья Александровна 7 07.06.2005 165 Нападающий
3 Санкина Валерия Александровна 7 04.01.2006 155 Разыгрывающий
4 Садыкулова Татьяна Сергеевна 7 06.01.2004 165 Защитник
5 Чурик Арина Александровна 9 10.07.2003 168 Нападающий
6 Котельникова Виктория Вячеславовна 7 11.05.2005 175 Центровой
7 Гумбатова Арина Вадимовна 8 16.02.2004 167 Защитник
8 Батуро Екатерина Андреевна 9 25.05.2003 170 Нападающий
9 Сартакова Арина Евгеньевна 6 27.03.2006 160 Нападающий
10 Глазкова Полина Игоревна 6 22.02.2006 172 Центровой
11 Черемисинова Наталья Александровна 8 13.03.2004 160 Защитник
12 Чистякова Екатерина Дмитриевна 8 02.12.2003 170 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вербицкая Екатерина Евгеньевна 10.01.1990 Главный тренер [email protected]
2 Вербицкий Владимир Владимирович 06.09.1989 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №3
Яснопольская Лариса Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ №3
Вербицкая Екатерина Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).