| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
ЦФО |
|
| Регион |
Ивановская область |
|
|
| Муниципальное образование |
Советский район города Иваново |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа № 65" |
| Краткое название |
МБОУ "СШ № 65" |
| Адрес |
153045 г. Иваново, ул. Шувандиной, д.95 |
| Руководитель (директор) |
Степович Василий Адольфович |
| Телефон |
+7(493)2336227 |
| Веб-сайт |
http://school65.ivedu,ru/ |
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Саитов |
Сергей |
Анатольевич |
11 |
21.12.2000 |
170 |
Нападающий |
|
|
2
|
Митрофанов |
Никита |
Романович |
11 |
20.04.2001 |
190 |
Центровой |
|
|
3
|
Головков |
Егор |
Юрьевич |
10 |
18.07.2002 |
185 |
Центровой |
|
|
4
|
Вова |
Владимир |
Геннадьевич |
11 |
12.11.2001 |
175 |
Защитник |
|
|
5
|
Сидоров |
Виталий |
Евгеньевич |
11 |
19.07.2001 |
175 |
Разыгрывающий |
|
|
6
|
Климов |
Даниил |
Сергеевич |
11 |
22.03.2001 |
170 |
Разыгрывающий |
|
|
7
|
Мамедов |
Руслан |
Мубаризович |
10 |
20.02.2003 |
178 |
Легкий форвард |
|
|
8
|
Карпычев |
Владислав |
Георгиевич |
10 |
25.04.2002 |
174 |
Нападающий |
|
| 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Чаплыгина Ирина Витальевна |
12.10.1974 |
Тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
МБОУ "СШ № 65" |
| Степович Василий Адольфович |
Подпись Печать
|
|
|
Тренер |
МБОУ "СШ № 65" |
| Чаплыгина Ирина Витальевна |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
