Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3201 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Ленинский район города Киров
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 59 г.Кирова"
Краткое название МБОУ СОШ № 59 г Кирова
Адрес г. Киров, ул. Некрасова, 57
Руководитель (директор) Булдакова Наталья Викторовна
Телефон +7(333)2563916
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гребенкин Егор Дмитриевич 11 21.11.2000 184 Центровой
2 Шубин Данил Сергеевич 11 27.03.2001 191 Разыгрывающий
3 Крехелев Артём Александрович 10 12.06.2002 178 Защитник
4 Братухин Александр Владимирович 11 14.02.2001 179 Нападающий
5 Дементьев Максим Иванович 9 31.07.2003 177 Разыгрывающий
6 Сарычев Даниил Сергеевич 9 16.09.2003 167 Защитник
7 Мокрецов Александр Максимович 11 14.06.2001 180 Легкий форвард
8 Пермяков Андрей Андреевич 9 17.04.2003 177 Защитник
9 Фоминых Георгий Яковлевич 11 03.10.2001 175 Центровой
10 Осипов Максим Валерьевич 11 18.01.2001 180 Центровой
11 Гайдученко Савелий Олегович 5 12.05.2003 186 Центровой
12 Зыкин Даниил Сергеевич 10 17.03.2002 180 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сюксин Анатолий Николаевич 11.12.1959 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 59 г Кирова
Булдакова Наталья Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 59 г Кирова
Сюксин Анатолий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).