Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12190 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Новосильский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Голунская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Голунская СОШ
Адрес 303503
Руководитель (директор) Юдкина Наталья Павловна
Телефон +7(486)7326132
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Юдкина Елена Сергеевна 8 15.11.2004 160 Защитник
2 Петросян Миланна Давидовна 8 28.04.2004 170 Центровой
3 Кончичева Надежда Николаевна 7 06.07.2005 155 Центровой
4 Конина Ирина Игоревна 10 18.05.2002 162 Центровой
5 Абдураимова Лайло Шухратжоновна 7 14.06.2005 158 Центровой
6 Кончичева Анастасия Евгеньевна 8 24.06.2004 165 Центровой
7 Карапетян Анишка Шамировна 7 08.02.2004 154 Центровой
8 Абдураимова Фирузабону Шухратжоновна 7 15.02.2004 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соколова Антонина Михайловна 03.02.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Голунская СОШ
Юдкина Наталья Павловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Голунская СОШ
Соколова Антонина Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).