ЗАЯВКА № 15999-9101 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Сорокинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ Готопутовская СОШ
Краткое название Готопутовская СОШ
Адрес Сорокинский район село Большое Сорокино Ул. Пионерская 2
Руководитель (директор) Голендухина Ольга Александровна
Телефон +7(904)4634818
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мягких Юлия Юрьевна 11 20.11.2001 160 Центровой
2 Смирнова Анна Олеговна 11 16.08.2001 170 Нападающий
3 Елчиева Зоя Ибрагимхамилова 11 03.10.2001 167 Защитник
4 Заичкина Ангелина Юрьевна 11 08.09.2001 172 Разыгрывающий
5 Идрисова Виктория Командоровна 11 28.04.2001 186 Легкий форвард
6 Идрисова Зулфия Насиб кзы 11 07.07.2001 190 Тяжелый форвард
7 Истомина Анна Дмитриевна 11 17.11.2001 179 Защитник
8 Малая Ольга Денисовна 11 06.05.2001 163 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Беллер Дмитрий Сергеевич 04.11.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Готопутовская СОШ
Голендухина Ольга Александровна  
Подпись Печать
Тренер Готопутовская СОШ
Беллер Дмитрий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).